第32章 心虚
两人推门而入，看到杨伟正在跟自己的老婆聊天。
“老婆，你别生气，你听我说，我不是故意不吃饭的啊！最近我新写了一本小说，必须要保证更新，才有流量啊，而且……灵感不是每天都有的啊，所……以……我只能趁有灵感的时候多写写啊！”说着说着，杨伟声音越来越小，也越来越心虚，不好意思的摸了摸鼻子。
江遇愣住了，道：“作家？杨大哥你是个作家啊？挺厉害的！”
杨伟谦虚一笑：“哈哈，没有！就是混口饭吃！”
“还疼吗？”。
“疼，疼得很！不过没事，我经常这样，医生，给我开点止疼药吧！我吃完就回去！别耽误时间！”
闻言江遇沉默了几秒钟，神情严肃的朝着杨伟妻子招了招手，示意出去谈。
何建一、江遇三人重新走出病房，留下不明所以的杨伟。
“医……医生，这是怎么了！出什么事了？”
杨伟妻子很是紧张，说话有些结巴
一般来说，普通的小病医生会当着病人的面讲出来。
像这种特地避开病人的情况，可能情况很不乐观。
“抱歉！你丈夫得了胃癌，已经接近胃癌晚期了。”何建一脸上带着歉意的说道。
杨伟妻子怔住了，眼泪不自觉的流了下来，但想着病床上的丈夫只能强忍着悲痛，扭头看向病房内身体瘦弱的丈夫。
妻子离开后，病房里的杨伟也不再假装轻松，收起来笑容，从腹部传来的疼痛，疼得他不自觉的握紧了床单，身体微微颤抖，几乎要喘不过气来。
可能发觉妻子的目光，杨伟牵强的扯出了笑容，无所谓似的吹起了口哨，安慰着妻子。
“医生，我求求你！救救我老公啊！他才三十七岁，我们还有一对儿女要养，我不能没有他啊！求你救救我们这个家！”杨伟妻子情绪崩溃，当场哭了出来跪倒在地，双手死死地抓着何建一的手，不停的哀求道。
何建一知道无论自己说什么都已经晚了，只能无奈的看着跪在地上痛不欲生的人。
一旁的江遇也有着手足无措，突然灵光一闪想起了自己还未解锁的全胃切除术。
“老师，或许可以试试全胃切除术。”江遇立刻激动的说道。
“不行。已经到了胃癌晚期，而且临近脏器也被胃癌侵犯了，做全胃切除术没有意义。”何建一想都没想就直接拒绝了。
“而且，全胃切除术属是四级手术，本身难度极高，只有高年资的主任医师才敢动手。”我们院能做这个手术的人少之又少。
江遇还想再争取一下急着说
“超声显示，临近脏器只有部分被波及，我们可以把被波及的脏器一起切除。”江遇把腹部超声图递了过去。
还没等两人讨论完毕，杨伟妻子就激动的摆着双手说：“不行啊！不行，医生！没了胃，我老公以后该怎么生活，那不是直接就死了！”
闻言江遇将杨伟的妻子扶了起来，无奈地解释道。
“胃的功能确实很重要，但是对你老公来说其实意义已经不大。实际上，胃只是提供了暂时容纳和研磨食物的机械功能，还有一部分可以忽略不计的消化、吸收功能。所以不用太担心，而且现在保住命才是最重要的啊！”
很多人对于全胃切除手术都有误解。
江遇缓缓的说道：“食物的消化主要靠小肠，即便是进行了全胃切除手术，仍然会产生饥饿感，肠道的消化功能不会受到影响。在全胃切除术后，还是有很多种办法重建消化道，所以不用太担心。”
“那……可以……留一点点吗？”杨伟妻子伸出手指比了比，小心翼翼问道。
江遇难为情的说道：“不太可能！我们只能从长远效果来考虑，而且你老公发现胃癌的时间太晚了，现在只能考虑全胃切除。”
“那我老公他后面一段时间可能会怎样……”杨伟妻子擦了擦眼泪，抽噎着问道。
江遇有所犹豫，不忍心说出一些可能伤人的话，但犹豫了片刻还是选择实话实说。
“胃癌晚期的病人，进食会遇到一些麻烦，从而导致基本的生理功能受到影响，之后可能会出现呕血、黑便现象，伴随着有贫血、四肢乏力等症状。”
“天杀的！我早就让他去医院看了！偏不去！天天就知道写着那个小说，怎么说都不听，呕血了都说要更新……要更新！呜呜呜……”说着杨伟妻子捂着脸抽泣起来，
“除了这些呢？还有什么？”杨伟妻子喃喃道。
“持续的上腹疼痛。之后出现胀痛、水肿情况。末期伴有食欲不振、恶心呕吐、吞咽困难等症状。”
当然，还有一些话江遇不忍心说出口。
胃癌晚期，癌肿的细胞会直接蔓延至邻近的胰腺、肝脏、横结肠结，也有经淋巴转移至胃周围淋巴结及远处淋巴结，这一点可以通过触摸左锁骨上质硬不活动的淋巴结来判断。
除此之外，癌细胞还可通过血液循环转移至肝转移、脑、骨骼、卵巢等处，从而出现腹水、黄疸、肝腹水腹水大等症状。
癌肿本身的增大还可引起胃穿孔、出血、坏死、梗阻等并发症。
不管怎么说，到了胃癌晚期，杨伟的生命也基本宣告结束，没有什么回转的余地。
就算进行全胃切除术，只不过是延续生命、最大程度的减轻病人痛苦。
不知想到了什么江遇的眼神一下子亮了起来，安慰道：“全胃切除术后五年生存率为20%左右，但是如果不进行全胃切除，患者恐怕也坚持不了太久，毕竟化疗已经没有多大的意义了。”
“我……我……明白了。我跟老公商量一下”杨伟妻子低下了头哭着说道。
杨伟的妻子站在门口，颤巍巍的手，有些不敢推开了房门，不知道该如何面对丈夫。
关门的瞬间，江遇不小心瞥见杨伟忍痛坐了起来，甚至还对自己拌了个鬼脸，十分乐观。
“老师，您的决定是？”江遇转头一脸期待的看向何建一。
“江遇，不满你说，消化内科那边确实是有一位主任擅长全胃切除术，但是，不巧的是他被请去外省给一个干部做手术了。”何建一有些为难。
闻言江遇不动声色的查看了自己手中的三个中级宝箱，自信道：“老师，或许我可以。”
“你可以？没开玩笑？可你不是擅长……怎么连胃癌都……”闻言何建一惊的说话都不利索了
他有些不理解了，一个实习生怎么能……这么全能……
而且能做全胃切除术，不能做胃镜检查？！
“你小子不会是让我练习胃镜检查，想看看我的水平吧！”何建一顿时乐了，打趣道
“您是我老师，我哪敢啊！”
“你真的可以完成全胃切除术？”笑了几句，何建一一脸严肃的看着江遇。
江遇看着何建一坚定的点了点头，眼底流露出的神色，仿佛在告诉何建一他可以。
要是别人说这种话，何建一打死都不相信，但这个人是江遇，何建一在他身上见到了太多奇迹，以至于只要是江遇说的，都值得相信。
“那好吧！你去把海洋叫过来吧。”何建一快速说道。
江遇悄声无息地打开了系统面板，
“获得！大师级全胃切除术！”
“获得！大师级全胃切除术！”
话音刚落，无数的有关胃切除手术的相关知识涌入江遇的脑中，慢慢的
关于全胃切除术的种种操作细节也变得清晰起来，渐渐的深化成了江遇的肌肉记忆。
手术前，江遇给杨伟夫妻说明了情况。
包括手术过程，可能碰到的风险，以及最后三种可能选择的消化道重建术。
“江医生，既然是胃癌近晚期，做手术还有意义吗？”
“要是意义不大，我就不治了，给老婆孩子留点钱！”
杨伟是知道了自己的情况后，异常的冷静，首先考虑的是老婆孩子。
“你说什么呢？怎么没意义了？啊？你要是出了啥事我和孩子怎么办啊？”一旁的妻子听到杨伟的话之后哭着说道，不停的拍打着杨伟的肩膀。
江遇解释道：“你的情况在中晚期胃癌患者里算是好的，肿瘤分布在胃体，没有发生大范围的转移，而且临近的脏器被癌细胞侵犯的范围也小。”
“胃切除手术可以去掉癌细胞的来源，虽然不能杀死所有的癌细胞。但后期可以尝试通过特异性抗肿瘤免疫疗法，靶向杀伤肿瘤细胞。”
手术成功，或许杨伟还能活五六年。但如果不做全胃切除术，可能只剩下几个月的时间……而且这几个月都将生活在痛苦之中！痛苦的死去！
杨伟听明白了，点了点头，接着笑道：“那医生能不能快点做完，读者还等着我回去更新，我可不能断更。”
俏皮话语让杨伟妻子一下子破涕为笑，气愤的打了一下：“还更新个屁！你就想着更新，赶快好起来，我还等着你赚钱养我！”
很快，杨伟就被推入了手术室。
“医生，他是不是没救了……”看到杨伟离开，杨伟妻子一下子就绷不住了，哭了出来。
手术的事情江遇不敢打包票只能安慰道：“曾经有一位中晚期胃癌患者，做了全胃切除手之后活了二十多年。中晚期的胃癌患者是可以通过全胃切除术延长生命周期，所以不要太悲观。”
很快，何建一带着海洋来了，意料之外的还有江晓琪和孙萌也来了。
“你们两个……怎么也……”江遇有些吃惊。
江晓琪撩了撩头发高傲的说道：“哼！江遇，我也参加手术。”
江晓琪实在很好奇江遇到底是怎么做到的，一个实习医生，完成了主任医师都无能为力的颈动脉内膜剥脱术！现在还要挑战全胃切除手术，更让她心痒难耐。
她在哈佛读博的时候就选修过这门课程，清楚地知道、在本身就含有多种并发症的吴丽华身上实施颈动脉内膜剥脱术难度有多高，因此✓江遇能够成功完成手术感到不可思议。
海洋面色发苦，一脸郁闷的现在旁边
他就一住院医师，江晓琪副主任来了，这次二助也轮不到他
“逆天！一台手术，两个副主任医师给你打下手，师弟你这也太可怕了吧……”海洋低声揶揄道。
以后怎么办？
以后不会连院长都来了吧！
海洋脑海中浮现出了
江遇拿着手术刀，旁边有方院长、傅院长，而作为主任的何建一早已经蹲在旁边数纱布，
想着这可怕的画面，海洋不禁打了个寒战，连忙摇摇头，甩掉这可怕的画面。
“因为我主攻的就是胃肠道这方面的疾病，所以跟何主任申请了参加这次手术！”孙萌跟着补充道。
说着，偷偷的瞄了一眼被围在中间的江遇，害羞的低下了头。
手术台上。
所有的人严阵以待，只等着江遇宣布手术开始。
此次手术的人员。
主刀：江遇
一助：何建一
二助：江晓琪
三助：海洋
至于孙萌，算是来观摩的，勉强算个四助。
“平卧位，气管内插管全麻。”江遇冷冷的说道。
闻言何建一、江晓琪两人立马调整患者姿势。
杨伟此时还清醒着，见妻子不在，他也没有必要在假装坚强，身体止不住的发抖。
是疼也是吓的
江遇走到了杨伟旁边，紧紧的握住了他的手，想给他一些安慰。
“不用怕，我们这里有两个副主任医师，要知道，其他的手术最多也就一个主任级别的医师，所以肯定会成功的！不用害怕，你妻子还在外面等着你呢。”
杨伟稍微松了口气，强忍着害怕，眼角微红的看着江遇
开玩笑似的说道
“诶！我听说咱们这里还有个比较厉害的实习医生，是那个晃来晃去到处看的女孩子吗？”杨伟不明所以的看了孙萌一眼。
这时，麻醉师已经开始了气管插管。
麻醉药很快就让杨伟失去了意识，昏迷过去。
江遇慢慢地松开了手，走回了主刀的位置。
“不好意思，那个实习医生，是你的主刀。”江遇一脸谈然的说道。
“这句话要是给他听到，估计能吓得醒过来……”海洋笑出了声打趣道。
江遇并没有理会海洋的话，伸出手指，开始确认开腹的部位。
“手术开始。”江遇抬头看了一眼时间。