第31章 找茬
江遇闻言点了点头，心想
这已经不是不懂事了，压根就是……
不过他没有说出口，病人的家事他不好多评论。
“来，吴奶奶，我给您检查一下，感觉怎么样？”江遇温和地说道。
看着吴奶奶平躺在病床上，江遇感觉不对劲，疑惑的问道：“这……谁把您床头给调低了？”
吴丽华一愣，有些不明所以的回答道：“哦！是我儿子，他还以为是护士搞错了，应该没事的吧？”
江遇叹了口气，重新把床头摇高了25厘米，解释道：“术后需要抬高头部，减少颈部动脉血管的压力，也有利于呼吸道的畅通。”
“对了，吴奶奶，您有感觉伤口疼吗？”
吴丽华有些虚弱的点了点头：“疼，但还好，已经习惯了。”
“有感到呼吸困难吗？”
“这个倒是没有！”
江遇点了点头，弯腰又仔细检查了伤口恢复情况。
还好，无出血、无渗血，周围也没有出现肿胀。
“您身体挺好，只需要好好休息就可以了。”江遇安慰道。
江遇检查完了，就要离开，吴丽华突然叫住了江遇。
“小伙子，是你给我做的手术吗？”
江遇笑着说道：“是啊，吴奶奶怎么了？”
“谢谢你啊，幸亏遇到了你，救了我这条老命。”吴丽华一脸感激的说道。
“您言重了！这是我应该做的。”江遇笑道。
也就在这时，一直没有动静的系统再次出声。
“恭喜宿主，获得成就‘医者仁心’，奖励高级宝箱*！”
江遇露出了欣喜的笑容，不过很快就将这份喜悦压了下来，完成眼前的工作，准备等空下来再仔细查看。
两人离开病房时，小心翼翼地关上门，一出门就发现四位家属正在病房外怄气，谁都不理谁。
“你们来个人签字。”江遇瞧了一眼，并没有理会。
“大哥！你去！你是老大，得负！”看起来最年轻的女人说道。
大哥听了顿时不乐意：“话不是这么讲的，平时老妈最宠你，凭什么是我去？你去！”
一旁看着几位子女互相推卸责任的江遇人都傻了。
这都什么人啊！自己的母亲现在刚刚脱离危险，不想着怎么照顾，一味地在这里推卸责任。
江遇把手术知情同意书一把拍在旁边的病床上，有些气愤的“别争了！你们一起签。”
在江遇的瞪视之下，四人极不情愿地把各自的名字写了上去。
“去交钱。”江遇收起了手术知情同意书，看了众人一眼
“这次老三去！老三工作最好，工资最高！”大哥抱着胳膊，一脸轻松的说道
“大哥你说什么呢？为什么是我去？我是工资高，但是我有车贷房贷要还啊，更何况我连媳妇都没娶，说起来，大哥你现在家庭稳定了，而且你还是咱家的长子，不应该你出钱吗？”老三激动的反驳道。
一旁的三女则是一副局外人的姿态连忙摆手：“都别看我啊，我嫁出去了，要钱的话还得看我老公的脸色，要不来钱。”
“卧槽！”江遇实在看不下去了，说道
“一人出一份，给我把钱平摊了！谁都别想推卸责任！像什么样子！”
没人注意到，病房内的吴丽华从深陷的眼窝中流出两行泪水。
正所谓一母能养七儿，可七儿难养一母啊。
江遇不想理会几人，瞪了一眼，便加快脚步离开了这个是非之地。
“江遇，等等我！”
孙萌第一次看到江遇这么生气，有些惊讶，但也明白。
“说真的，我是真没见过这样的人！都服了！”江遇有些气愤。
孙萌拍了拍江遇的肩膀叹气道：“你现在还只是实习医生，在医院待得不久，见得少，以后你会发现这样的家属有很多，而且更过分的都有，放宽心。”
江遇无奈的点了点头。跟孙萌分别后，他强压下情绪，找了个安静的地方，点开了系统。
“成就‘医者仁心’？这是什么？”江遇看着属性面板上的提示有些疑惑。
“获得此成就不只是因为你救了吴丽华，更是因为宿主为了检查病人身体状况，毅然决然地跪在大小便失禁后的地面，是为了患者的安危，全程以委屈自己的姿势完成手术！”
系统看见江遇十分疑惑，便好心的解释道
“系统，那这个成就有什么用？”
系统贱嗖嗖的回答道：“没用。”
闻言江遇嘴一抽，心想：“这破系统确定不是专门来气他的吗？”要不是系统没有实体，他绝对会把它会狂揍一顿，让他好好体验一把什么叫做人间险恶。
看着江遇已经处在爆发的边缘，系统赶紧解释道，“这……高级宝箱是成就‘医者仁心’送的。”
听了解释之后江遇的脸色这才好看一点。
“打开高级宝箱。”
这还是第一次获得高级宝箱。
要知道中级宝箱就可以开出大师级的手术，更何况是高级宝箱，江遇一边搓手一边兴奋的说道
“恭喜宿主获得！小血库！”
小血库？
江遇一愣，这有啥用？
“仁医血可救天下人”
江遇惊讶的瞬间爆了粗口：“卧槽，还有开场白？这么高级？”
一旁的系统自豪的介绍起来：“小血库可以将您的血液转换为任何血型的血，不具备储存功能，即在一个小时内没有使用，血液将会自动消失。”
江遇脸上露出难以置信的神情，他实在无法想象这种能力会给稀有血型的患者，带来多大的希望。
这完全是超自然的力量啊！
众所周知，人类的血型除了有A、B、AB、O几种，还有一些极为罕见的，比如Rh阴性血，又称熊猫血。
甚至还有一些比熊猫血更加罕见的血型，比如P型血，这种血型的占有比例为百万分之，在我国目前只有九例，还有被称为黄金血的Rhnull血型，以及在全世界只出现过一次的A3亚型血。
最后一种血型是在一位即将分娩的母亲身上发现的，经过检测，这种血型的诞生是由于发生了基因突变。
如果小血库真的存在，那就意味着在某些情况下，不管是常见的ABO血型，还是罕见的A3亚型血，都将有供血源！
“看节奏！你这是打算把我打造成移动血库啊？”江遇开玩笑似的问了一句。
系统连忙否认：“宿主你怎么能这么想呢？我是大医系统，大医应当心系天下人。”
“那有机会送房子车子吗？”江遇激动的问道。
“那……肯定啊！只要宿主你努力肯定会有的。”系统心虚的敷衍道。
江遇并没有再理会系统，自顾自的打开了属性面板。
姓名：江遇
物品：活力药剂*6、初级宝箱*2、中级宝箱*3
功能：小血库
掌握技术：
大师级对接缝合法
完美级压迫止血法
大师级断肢再植技术
大师级主动脉夹层动脉瘤切除术
大师级颈动脉内膜剥脱术
未掌握：
全胃切除术
胰十二指肠切除术
帕金森氏病立体定向丘脑腹外侧核损毁术
精神病杏仁核毁损术
……
“江医生！江医生！不好了！”
突然，张泠急匆匆地推开了门，面色慌张。
“怎么了？出什么事了？”江遇立刻收回思绪站了起来。
“又……又有人倒在咱们急诊科了！”
“啊！快走！”
江遇快步走向急诊科大厅。
“患者家属说，患者刚吃完早饭就肚子疼，疼得跟只小龙虾一样蜷在地上，动也不能动，本来想叫救护车，但一会儿就好了，于是赶快来医院，结果刚才又开始疼了，还直接就晕过去了！”张泠边走边向江遇汇报情况。
“急性阑尾炎？”听着病情描述江遇脑子里首先冒出了这个想法。
急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹，有时阑尾坏疽穿孔，腹痛反而有所缓解，短暂缓解后腹痛再次加剧。
张泠的描述跟急性阑尾炎的临床表现很像。
让人没想到的是，等江遇两人赶去的时候，患者居然又自己爬了起来，虽然还有些虚弱，但看上去没有那么痛苦了。
“这就醒了？”张泠有些吃惊的看着患者。
看到患者的第一眼，江遇第一感觉是：瘦，特别瘦，似乎瘦脱相了，只剩下一副骨架，好像风一吹就能倒
江遇没有因为患者的清醒而放松下来，反而更加紧张，道：“张泠给他做一个血常规和尿常规。”
接着，又扶着患者去到了观察室。
“躺下吧，小心些。”
江遇看了一眼挂号单。
患者杨伟，男性，年龄三十七岁。
“杨伟？”江遇问道。
“我不阳痿。”杨伟疼的额头上直冒冷汗，身体忍不住的打颤。
即便是忍着剧痛，杨伟也要维护自己作为男性的尊严。
“你想多了，我说的是你的名字。”
“哦……哦对，我叫杨伟。”病床上的杨伟疼得闭上了一只眼睛，小声地呻吟着，仿佛以此来减轻痛苦。
江遇安慰道：“放轻松，我检查一下，告诉我腹部具体是哪里感觉痛？”
杨伟艰难的摇着头：“不知道，感觉整个肚子都在疼！火辣辣的疼！疼死了！”
江遇点了点头，又把手放在杨伟腹部，在中上腹的地方轻轻的按了按。
“这里疼吗？”
“疼！”
“这里呢？”江遇按了按右下腹。
“疼……医生轻点……好疼……”
江遇的脸色越来越难看，又把手按了下去，接着，猛地放开了手问道：“我刚才放手的瞬间你感觉到疼了吗？”
杨伟已经疼得面容扭曲，双手死死抓着观察床，痛苦的喊到“医生……，都差不多！反正你碰哪儿我都要疼死了！快给我止个痛啊！不然你还没找出病因，我就先疼死了……”
看着杨伟的反应江遇犯起了嘀咕：“怎么会都疼……阑尾炎不应该啊……”
杨伟的腹部很软，腹肌松弛，基本上可以排除会把腹部变成硬邦邦的急性阑尾炎，那到底是什么原因呢？
江遇猛的想起，杨伟骨瘦如柴的小身子，脑海中冒出了可怕的一个念头。
“你之前有没有得过胃溃疡？”江遇着急的问道，急切的想证明自己的猜想。
“胃……胃溃疡？”
“就是有没有反复出现腹痛，一般在饭后半小时到两小时内发生。或者是经常晚上疼醒。”
“有……有……”杨伟有些激动，仿佛遇到了知己，能够清楚的说出自己的病痛
“那……恶心，呕吐呢？”随着杨伟的回答，江遇的心越来越沉重。
“有！”
“还有你是不是贫血？”江遇倒吸了一口气，紧张的问道
“是啊医生！怎么了？医生！疼啊！”说完杨伟又痛苦地抱住了自己的肚子，疼的在床上直打滚。
“快！张泠，立刻准备腹部超声，再约一个胃镜检查，要快！”
排除了急性阑尾炎，再结合杨伟的叙述，江遇判断……有可能……是胃癌！！
腹部超声之后，等结果的期间，江遇推着杨伟准备做胃镜。
杨伟本来就疼，看到做胃镜更是吓得瑟瑟发抖有些虚弱：“医生，那根管子要……插进我喉咙里不是要疼死了？”
“你放心，是无痛胃镜，过会儿给你打麻醉。”
不一会儿，何建一急忙赶了过来。
“老师，您来了”
何建一是江遇请来的。
胃镜检查虽然不是什么高水准的技术，但是，患者的情况比较复杂，有胃溃疡、甚至有可能出血，一旦把握不好就有穿孔的风险。
这种事情还是交给经验丰富的何建一比较妥当。
接到江遇的电话，何建一有些吃惊揶揄道：“怎么，大手术能做，这种小检查反而要惊动我了？”
江遇笑着打着哈哈。
虽然有几个大师级大手术傍身，但江遇并不是全能的，其他方面还需要慢慢提升。
“喝了吧。”江遇把麻醉药递给杨伟。
杨伟一愣疑惑道：“不……不是打针吗？”
虽然有疑问，但杨伟还是接过药喝了下去
“来把这个牙垫戴上，左侧卧位躺着。”江遇叮嘱道。
杨伟麻利地躺好，乖巧地张开了嘴巴。
“不要紧张，紧张的话嗓子眼会锁死，插不进去的。”何建一捣鼓着胃镜，提醒道。
肚子疼痛缓解之后杨伟的心情也好了起来笑道：“明白！明白！不过我是第一次做胃镜，你要轻一点啊！”
何建一手一抖，笑道：“你还是别说话了，影响我。”
何建一缓缓地将胃镜穿过牙垫中间，探入了杨伟的食管中，后者张大嘴巴，吓得气都不敢喘，直直的躺着。
“胃镜进的是食管，不会影响气管，用鼻子吸气，嘴呼气，别紧张。”江遇在旁边提醒道。
十几分钟后，胃镜检查完毕，何建一递了一些纸给杨伟，说道：“没事了，你先收拾一下。”
说完，两人就单独去了病房外面。
“你的猜测？”何建一道看着江遇，想听听他的看法。
“胃癌。”
“没错！大概率是胃癌，而且，还可能是晚期胃癌。”说完何建一的眼神有些落寞。
江遇一愣，心疼的看了一眼病房里
不可置信的说道：“怎么可能！患者才三十七岁！他……”
“再看看腹部超声的结果吧。”何建一叹气道。
没过多久，张泠满脸失落的把腹部超声结果递了过来。
何建一递给江遇，江遇满怀希望的接过，可是看了看结果，眼里的光渐渐熄灭了
“首先，胃腔内出现隆起性肿瘤。肿瘤向腔内突出生长，表现凹凸不平。肿瘤已经浸及粘膜层、粘膜下层和肌层，浆膜层出现小范围侵犯。”
“胃部同时出现溃疡，可见明显溃疡向腔内凸出，呈火山口分布。基底部出现弥漫性低回声，跟周围正常组织界限不清。”
“胃壁情况呢？”何建一面色严峻。
“胃壁呈弥漫性不规则增厚，层次感消失，五层结构只能分辨出两层。胃腔狭小，无法充盈！”
胃癌的病理基础是从粘膜开始，逐渐侵入粘膜下层、肌层及浆膜层，致使胃壁不同程度增厚、各层结构相应消失。
现在五层结构变成两层，基本已经可以敲定是胃癌，而且是中晚期胃癌。说着说着江遇的声音渐渐的小了。
“肿瘤与相邻脏器的分界面情况呢？”何建一现在只能祈求不是晚期胃癌。
“脏器与界面的声像很模糊，分界不清，相邻两界面出现了部分黏连情况！”
江遇抬起了头，眼神微红，表情有些凝重：“老师，临近脏器出现被侵犯的情况，唯一的好消息是，胃癌大部分分布于胃体，没有向邻近脏器大规模转移。这……这是近晚期的胃癌。”
何建一无奈的摇了摇头叹了口气：“谁进去宣布？”
“老师，我们一起去吧。”