第三百六十三章 竟然是肝肿瘤
周始来到操作间,和陈华,王刚强碰头。
“陈主任,王主任,病人是什么情况?”
“病人情况有些复杂,刚入院的时候自述胸闷胸疼,检查结果提示肌钙蛋白升高,心电图异常,具有介入手术指征,所以我们就对病人进行了冠脉造影······”
陈华和周始关系更近一些,而且造影都是他来做的,所以就由他来讲述病人的情况。
听完陈华这番讲述之后,周始眼睛亮了起来。
矮油!
众里寻他千百度,没想那人就在手术室。
这病人实在是太有意思了。
胸痛致死率最高的三大病症,他竟然一个都不占。
“你们有没有考虑过,病人或许不是心肺的问题呢。”
“这···之前没考虑过,现在我们都是这么考虑的,可就是考虑不出来呀,毕竟病人主诉的就是胸闷胸痛,其他什么地方的问题,能导致胸闷胸痛呢?”
这成了一个烧脑的问题。
“我觉得吧,虽然没有看到明显的冠脉狭窄,或者栓塞,但是不排除有冠脉痉挛的可能。”
王刚强通过刚才的思考,又想到了一个可能性。
如果李朝中发生冠脉痉挛的话,在痉挛时就会引起冠状动脉狭窄,进而造成心肌缺血缺氧,产生类似心肌梗死的表现。
但冠脉痉挛不可能一直持续,通常几秒十几秒就会缓解恢复。
而在不痉挛的时候进行造影,自然就什么都看不到了。
这个解释,在一定程度上也能说得通。
“小周医生,我这个诊断推测应该没什么问题吧?”
“能够自圆其说,不过我还要看看病人。”
“那大家一起进去看看吧。”
一行人进了介入手术室,躺在手术台上的李朝中神情明显的紧张了起来。
因为不是全麻,所以外界的所有动静,他都能听得一清二楚,视线范围内的东西也都能看得清楚。
所以他能够清楚感知到,手术出了问题。
“你别紧张。”
周始柔声安抚了一下李朝中的情绪,随后看向他的生命体征数据。
这一看,周始的眉头就皱了起来。
“他刚才血压是多少?”
“刚才高压100······沃日,血压怎么掉了?!”
陈华看着最新的血压数值,心瞬间就凉了。
李朝中眼下高压只有85。
也就是这么一会儿的时间,在没有任何开刀出血的情况下,李朝中的高压掉了15。
这可是有些说不通的。
正常情况下,血压应该保持稳定才对。
只有大出血的情况下,血压会快速往下掉。
就在说话这功夫,李朝中的血压又往下掉了一点,现在只有80了。
“卧槽!大出血,他肯定体内大出血!”
陈华紧张的喊了起来。
体内大出血可不是开玩笑的,抢救不及时的话,随时都可能送命。
而且现在最麻烦的事,不知道李朝中的出血位置是哪。
人体器官虽然就那么几个,但这时候总不能挨个查一遍吧。
在陈华等人心慌的手足无措的时候,周始伸出手,在李朝中的腹部按压了几下。
他的腹部很硬,而且已经鼓胀起来了。
可以肯定出血的位置在腹腔之中。
“出血点在腹腔,不是脾就是肝,通知血库备血,拿我的手术刀来!”
幸好李朝中现在躺的是杂交手术室,既可以介入手术,也可以进行传统开刀手术。
要是在纯粹的介入手术室,那现在可就要麻烦多了。
首先得把李朝中转入到普通手术室,然后进行各种手术准备等等。
陈华赶忙招呼护士,备血准备器械等等。
麻醉医也行动了起来,给李朝中插管上全麻。
一番兵荒马乱之后,周始握着手术刀,在李朝中腹部正中开了一个大大的刀口。
这是为了更方便的寻找到出血点,所以刀口就开的有些大。
拉钩打开腹腔之后,入目是一汪血液。
肝脏,脾脏,肠子什么的,都浸泡在这一汪血液中。
看得出,李朝中内出血的量已经非常大了。
“加速补血补液,稳住血压!”
周始叮嘱了一句之后,把手伸入那以往鲜血中,拿出了李朝中的脾脏。
为什么是脾脏?
因为脾脏质地比较脆,是人体最容易发生破裂出血的器官。
而且脾脏中蕴含有大量的血液,刚出现体内大出血时,最先被怀疑出血的就是它。
可是抓出脾脏之后,周始就确定他的脾脏没有问题。
“不是脾破裂,看来是肝的问题了,加大抽吸!”
“是!”
陈华和王刚强一人拿着一个自动抽吸器,抽着李朝中腹腔中的鲜血。
抽吸气已经开到了最大,发出嗡嗡的声音,像是不堪重负的破老爷车似的。
腹腔内的积血快速下降,很快就暴露出来李朝中的肝脏。
在他肝脏左下部,有一个鸡蛋大小的肿瘤。
肿瘤已经破裂,汩汩鲜血从破口的位置流淌而出。
问题终于找到了。
不管是李朝中现在的内出血,还是之前的胸闷胸痛,都是跟肝部的这个肿瘤有关。
“这特么的,竟然是肝肿瘤!”
“大意了,之前应该先给他查了CT的,咱们这次真的是大意了。”
陈华,王自强都没想到,李朝中最终的病因竟然是肝肿瘤。
如果早给他安排一个CT检查的话,就能看出他肝部影像有问题。
可惜的是,他们都太相信自己过往的经验,直接就判断是心肌梗死,并且送入手术室进行介入治疗。
周始拿着手术刀,在李朝中的肝脏上画出一道完美的曲线,把肿瘤部分切除。
切除后缝合,清洗腹腔,关腹。
“行了,病人也算是大难不死,拿这个肿瘤去给病人家属说说情况吧。”
“小周,这次可真是多谢你了,要不然我们两个人可得顶着天雷。”
“对对对,必须要好好感谢一下小周,这可真是救了我们两个人的职业生涯啊。”
陈华和王自强是不停的感谢。
要没有周始,他们俩真的是没法收场。
而且刚才要是让李朝中下了手术台的话,送回病房后就未必能及时发现他内出血的状况了。